אורולוגיה אונקולוגית וגידולים בדרכי השתן

מאת פרופ' רועי מנו

המידע המובא בעמוד זה אינו מהווה תחליף לפגישה עם אורולוג בעל מומחיות בתחום לצורך בדיקה ודיון טרם ההחלטה על הטיפול

תחום האורולוגיה האונקולוגית הוא תחום באורולוגיה העוסק בגידולים המערבים את מערכת השתן.

אורולוגים העוסקים בתחום האורולוגיה האונקולגית עוברים הכשרה נוספת הממוקדת במניעה, אבחון וטיפול (לרוב ניתוחי), בגידולים המערבים את דרכי השתן.

הגידולים העיקריים המערבים את דרכי השתן, המהווים את עיקר המחלות בהם מטפל האורולוג-האונקולוג  כוללים:

• סרטן הערמונית - למידע נוסף

• סרטן שלפוחית השתן - למידע נוסף

• סרטן הכליה

• סרטן האשכים

​

פעולות מרכזיות  המבוצעות על ידי האורולוג האונקולוג לצורך אבחון סרטן כוללות -

• ביופסיית ערמונית - ביופסיה שמטרתה אבחון סרטן המצוי בבלוטת הערמונית. למידע נוסף

• ניתוח כריתת גידולים בכיס השתן - גידולים שמתגלים בכיס השתן לרוב יעברו כריתה ע"י אורולוג דרך השופכה וזאת ייל מת לאבחן את הגידול ולהגדיר את דרגת המחלה, ובחלק מהמקרים, עצם כריתת הממצא מהווה הטיפול בגידול.

ניתוחים מרכזיים המבוצעים ע"י אורולוגים אונקולוגים לצורך טיפול בממאירות של דרכי השתן כוללים:

• כריתה של הערמונית - טיפול למחלת סרטן הערמונית. ניתוח נפוץ שמבוצע כיום לרוב באמצעות רובוט ה Da Vinci ומאפשר הוצאת הערמונית המכילה בתוכה את הגידול תוך שימור המבניים החיוניים הנמצאים סביב הערמונית ואחראים לשליטה בשתן ולתפקוד המיני.

• כריתת כליה חלקית/ מלאה לטיפול בגידולים המערבים את הכליה. ניתוח המבוצע אף הוא באמצעים לפרוסקופיים או באמצעות רובוט ה Da Vinci ומטרתו הסרת הגידול הסרטני תוך ניסיון לשימור יתר הכליה על מנת לשמור על התפקוד הכלייתי.

• כריתת כיס שתן - ניתוח המשמש במקרים של גידול חודר שריר של השלפוחית אשר יש לו פוטנציאל להתפשט ליתר הגוף ועל כן הטיפול בו כולל ניתוח רדיקלי לכריתת שלפוחית השתן. ניתוח זה עשוי להתבצע לאחר מתן טיפול כימורתפי למטופל.

• ניתוח כריתת אשך - פעולה המשמשת לאבחון וטיפול ראשוני בסרטן האשכים. לאחר קבלת תשובה על סוג הממאירות ניתן לקבל החלטה האם יש צורך בטיפול נוסף או השגחה בלבד.

​

בנוסף לביצוע פעולות אבחנתיות וניתוחים, האורולוג האונקולוג מלווה את המטופל ביחד עם האונקולוג המטפל וזאת על מנת להעניק למטופל את הטיפול המתאים ביותר למצבו הבריאות, תוך ניצול כל אפשרויות הטיפול - הניתוחיות והתרופתיות.​​